Sakit sa ilawom sa wala nga sulab sa abaga

Sakit sa ilawom sa wala nga sulab sa abagaNaobserbahan sa musculoskeletal pathologies (osteochondrosis, myofascial syndrome, samad), sakit sa kasingkasing (myocardial infarction, angina pectoris, rheumatic ug non-rheumatic carditis), gastrointestinal nga mga sakit (pancreatitis, tiyan ulcers). Ang talagsaon nga mga hinungdan sa simtoma naglakip sa kadaot sa spleen, ulser ug mga tumor sa panit. Gipili ang mga pamaagi sa diagnostic base sa nagpahiping sindrom: gigamit ang X-ray, ultrasound ug endoscopic nga eksaminasyon. Aron mahupay ang kasakit, gireseta ang analgesics, pagkahuman gihimo ang medikal o surgical nga pagtambal sa nagpahiping sakit.

Mga hinungdan sa kasakit ubos sa wala nga sulab sa abaga

Radicular syndrome

Ang pathological nga kahimtang molambo uban sa thoracic osteochondrosis o intervertebral hernia. Dili kaayo kasagaran, ang radicular nga kasakit mahitabo sa spondylolisthesis ug ankylosing spondylitis. Ang grabe nga kasakit sa projection sa wala nga scapula namatikdan kung ang 3rd-6th thoracic roots nalangkit sa proseso; ang kahasol nga direkta sa ilawom sa scapula nagpakita sa localization sa kadaot sa 7th-8th vertebrae. Kasagaran, ang kasakit mikaylap gikan sa scapula ngadto sa lateral nga nawong sa dughan ug intercostal nga mga luna.

Myofascial pain syndrome

Ang dili maayo nga postura ug dugay nga pagpabilin sa usa ka dili komportable nga posisyon mosangpot sa kanunay nga tensiyon sa kaunuran. Ang syndrome nagpakita sa iyang kaugalingon ingon nga kasakit sa dapit sa scapula sa wala, sa diha nga ang load mao ang kasagaran sa niini nga kilid. Ang kahasol gibati sa pasyente ingon nga lawom ug kasarangan nga grabe. Sa sinugdan, ang kasakit masinati lamang sa panahon sa paglihok ug pagpaningkamot, apan sa paglabay sa panahon kini mahimong makanunayon. Usahay ang nagdan-ag nga kasakit makita sa bukton o wala nga kamot.

Mga samad

Ang grabe nga kasakit mahitabo human sa usa ka liki o bali sa scapula o bun-og sa humok nga tisyu niini nga dapit. Kung ang integridad sa bukog mapreserbar, ang kasakit kasarangan, ang tawo makaginhawa ug gawasnon nga makalihok. Kung mahitabo ang traumatic nga kadaot sa mga istruktura sa bukog, mahitabo ang grabe nga kasakit, ug ang paglihok sa bakus sa bukton ug abaga sagad limitado. Kung nagbag-o sa posisyon o nagpilit sa nasamdan nga lugar, gibati ang grabe nga kasakit.

Mga hubag ug mga carbuncle

Ang purulent nga panghubag sa panit nga naglibot sa wala nga sulab sa abaga giubanan sa grabe nga kasakit, nga, ingon nga usa ka lagda, klaro nga na-localize. Samtang mohamtong ang hubag, mahitabo ang mga sensasyon sa "paghugot", nga mokusog kung ang lugar sa panghubag mapalpa o gihaplasan sa sinina. Human makalusot ang ligid ug mogawas ang necrotic core, momenos ang kasakit. Uban sa usa ka carbuncle, ang kasakit mas grabe, ug ang kinatibuk-ang kahimtang sa pasyente sa kasagaran mograbe.

Mga sakit sa kasingkasing

Ang kadaot sa kasingkasing usa ka kasagaran nga hinungdan sa kasakit ubos sa wala nga scapula, nga nalangkit sa kaduol sa anatomical nga lokasyon ug sa mga kinaiya sa innervation. Sa kini nga kaso, ang mga simtomas giubanan sa kasakit sa dughan sa lainlaing mga lahi, usa ka pagbati sa pagyelo o pagkabalda sa paglihok sa kasingkasing. Ang tachycardia ug uban pang mga kasamok sa ritmo kasagarang makita. Ang kasakit sa ilawom sa sulab sa abaga nagpakita sa kaugalingon ingon:

• Myocardial infarction.Ang mga pasyente makasinati og dili maagwanta nga pagsunog nga mga pagbati nga mikaylap gikan sa precordial nga rehiyon ngadto sa wala nga bukton ug abaga, ug dili kaayo kanunay ngadto sa clavicle ug liog nga dapit. Ang kahimtang mahitabo sa kalit ug giubanan sa usa ka kusog nga kahadlok sa kamatayon ug usa ka pagkaluya nga kahimtang.
• Stable nga angina.Ang mga yugto sa pagpislit o pagpindot sa kasakit nga nagsidlak sa subscapular nga lugar espesipiko sa mga pag-atake sa ischemic nga sakit sa kasingkasing. Ang dili maayo nga mga sintomas gihagit sa pisikal nga kalihokan o emosyonal nga kapit-os ug molungtad sa aberids hangtod sa 10-15 minuto. Human sa pagpahulay o pagkuha sa nitrates, ang kasakit mawala.
• Makapahubag nga mga sakit sa kasingkasing.Ang dull o pagdunggab nga kasakit sa dughan, nga modan-ag ngadto sa wala nga abaga sa abaga ug makahasol sa pasyente sulod sa pipila ka mga adlaw, kasagaran sa acute carditis (myocarditis, pericarditis). Ang tawo nagreklamo usab sa kakulang sa gininhawa, pagtaas sa temperatura sa lawas, ug paghubag sa ubos nga mga tumoy.
• rayuma.Ang nagdan-ag nga kasakit sa wala nga katunga sa likod sa kombinasyon sa cardialgia mao ang kinaiya sa klinikal nga hulagway sa rheumatic carditis. Ang klinikal nga hulagway gidugangan sa arthralgia, pormag singsing nga erythema sa panit, ug rheumatic nodules. Ang mga simtomas mas kanunay nga makita sa mga bata ug mga tin-edyer.

Pancreatitis

Ang kasakit sa bakos nga naglihok gikan sa wala nga hypochondrium hangtod sa subscapular nga rehiyon naobserbahan nga adunay mahait nga panghubag sa pancreatic. Gawas pa sa sakit nga sindrom, ang mga pasyente nabalaka bahin sa makapaluya nga pagsuka nga adunay mga hugaw sa apdo ug mucus, ug tensiyon sa mga kaunuran sa tiyan. Ang paglihok nagdugang sa masakit nga mga sensasyon, mao nga ang tawo mosulay sa paghigda sa iyang kilid nga walay paglihok.

Sa laygay nga pancreatitis, ang irradiation sa kasakit sa ilawom sa scapula nagpaila sa usa ka pagpalala sa proseso. Kasagaran, ang mga paglapas gihagit sa mga sayup sa pagkaon - usa ka dako nga kombira, pag-inom sa alkohol. Ang kasakit kay paroxysmal sa kinaiyahan, usahay mikaylap dili lamang sa subscapularis, kondili usab sa precordial nga rehiyon. Ang mga simtomas gihiusa uban sa kasukaon, flatulence, ug steatorrhea.

Ulcer sa tiyan

Ang kasakit ubos sa wala nga sulab sa abaga usa ka timaan sa lokalisasyon sa depekto sa likod nga bungbong sa tiyan, mas duol sa likod. Ang dili maayo nga mga sensasyon makita sa sulod sa 20-50 minuto pagkahuman sa pagkaon. Ang mas sayo nga mga sintomas mahitabo, mas taas ang lokasyon sa ulcer. Ang kahasol mahimong labi ka grabe kung mokaon og maasim, halang o pinirito nga mga pagkaon. Aron makunhuran ang intensity sa kasakit, ang mga pasyente nag-aghat sa pagsuka.

Mga sakit sa spleen

Ang kasakit ug usa ka pagbati sa pagkapuno sa wala nga subscapular nga lugar mahitabo sa splenomegaly tungod sa makatakod, autoimmune o myeloproliferative nga mga proseso. Uban sa anam-anam nga pagpadako sa organ, ang pana-panahon nga kahasol molambo uban ang kabug-at sa apektadong lugar, ug ang paspas nga pagbag-o sa gidak-on sa spleen giubanan sa mahait nga mga kasakit sa pagputol nga nagdan-ag sa ilawom sa wala nga sulab sa abaga.

Medyo dili kaayo kanunay, ang hinungdan sa kasakit mao ang surgical pathologies sa spleen: rupture, infarction, volvulus. Sa kini nga kaso, adunay mga kasakit sa pagputol o pag-ulbo sa ilawom sa scapula, nga gipasamot sa gamay nga paglihok. Busa, ang pasyente nagkuha sa usa ka pinugos nga posisyon: naghigda sa iyang wala nga kilid o sa iyang likod nga ang iyang mga tuhod gitago sa iyang tiyan. Ang klinikal nga litrato gisuportahan sa usa ka mahait nga pagtulo sa presyon sa dugo ug tachycardia. Kung wala’y igong paghupay sa kasakit, mahitabo ang shock.

Mga patolohiya sa bronchopulmonary

Ang wala nga bahin nga focal nga mga proseso sa baga kasagarang hinungdan sa kasakit sa projection sa scapula. Ang pagkadili komportable modugang sa lawom nga pagginhawa, pagkatawa ug pagsulti, ug pag-atake sa pag-ubo. Ang kasakit adunay lain-laing mga kinaiya: mahait, pagdunggab, dull, dinalian. Giubanan sila sa hilanat, kakulang sa gininhawa ug uban pang mga tipikal nga sintomas sa respiratoryo. Kasagaran, ang kasakit sa ilawom sa wala nga sulab sa abaga nasinati sa mga pasyente nga nagpalambo:

• Pulmonya.Ang pasyente mibati sa usa ka kasarangan dull kasakit, nga adunay usa ka tin-aw nga localization sa kaso sa focal panghubag sa mga baga o mikaylap sa tibuok scapular nga dapit sa kaso sa lobar pneumonia. Ang usa ka lawom nga ubo makita uban sa pagpagawas sa mucopurulent sputum. Ang mga simtomas molungtad hangtod sa 2-4 ka semana.
• Pleurisy.Uban sa exudative pleurisy, ang usa ka tawo makasinati og pressure ug pagbuto ubos sa scapula ug ubay sa kilid nga bungbong sa dughan. Kung gibati nimo kini nga lugar, ang kahasol mosamot. Ang uga nga pleurisy gihulagway sa mahait nga kasakit sa dughan ug subscapular nga lugar, nga gipasamot sa panahon sa mga lihok.
• Tuberculosis.Ang impeksyon sa tuberculosis molungtad og taas nga panahon, busa ang ubos nga intensity nga kasakit nagpadayon sulod sa pipila ka bulan. Kung ang kasakit na-localize sa lugar sa scapula, ang pathological focus mas lagmit nga nahimutang sa posterior nga mga bahin sa baga.
• Pulmonary infarction.Ang pagkamatay sa usa ka seksyon sa pulmonary parenchyma gipakita sa grabe nga kasakit nga nagdan-ag sa ilawom sa wala nga sulab sa abaga, sa klinika nga susama sa pag-atake sa angina. Ang kahimtang sa mga pasyente komplikado sa hemoptysis o pulmonary hemorrhage, dysfunction sa external respiration, ug arrhythmias.

Talagsa nga mga hinungdan

• Mga neoplasma: osteoma ug osteosarcoma, bone cyst, malignant nga mga tumor sa panit sa ibabaw sa scapula (basal cell carcinoma, melanoma).
• Talagsa nga mga patolohiya sa cardiovascular: cardiac syndrome X, aneurysm sa paubos nga aorta.
• Acute surgical nga mga sakit: retroperitoneal abscess, hemoperitoneum, strangulated diaphragmatic hernia.

Mga diagnostic

Ang mga pasyente nga adunay kasakit sa ilawom sa wala nga sulab sa abaga una nga gi-refer alang sa konsultasyon sa usa ka orthopedic traumatologist. Kung walay mga sakit sa musculoskeletal system, ang ubang mga espesyalista nalambigit sa diagnostic search: neurologist, cardiologist, surgeon, ug uban pa.

• Radiography.Ang X-ray sa scapula sa frontal ug lateral projection nagtugot sa usa nga dili iapil o makumpirma ang traumatic injury. Ang radiation imaging sa dugokan gipakita alang sa gidudahang osteochondrosis, scoliosis, o spondylolisthesis. Ang yano nga radiography sa lungag sa dughan nagtugot sa usa nga magduda sa kadaot sa baga o kasingkasing.
• Electrocardiogram.Ang usa ka standard nga 12-lead ECG usa ka pamaagi sa screening, base sa mga resulta diin ang doktor naghimo sa usa ka pasiuna nga pagdayagnos ug nagpaila sa makuyaw nga mga proseso (myocardial infarction, mga arrhythmias nga naghulga sa kinabuhi). Ang diagnostic complex gisuportahan sa classical o transesophageal echocardiography ug cardiac electrophysiology.
• Ultrasound sa mga organo sa tiyan.Ang usa ka dali ug dili-invasive nga pamaagi gigamit aron mahibal-an ang kasagaran nga mga kondisyon nga hinungdan sa kasakit sa wala nga sulab sa abaga. Ang eksaminasyon sa ultrasound nagpakita sa mga timailhan sa usa ka ulser sa tiyan, makapahubag nga pagsulod sa pancreas, ug gipadako nga spleen. Aron maklaro ang diagnosis sa peptic ulcer, gigamit ang EGD.
• Dugang nga mga Pamaagi. Aron matin-aw ang kinaiyahan ug kagrabe sa mga pagbag-o sa bukog, usa ka CT o MRI sa dugokan ang gihimo. Sa kaso sa posible nga mga sakit sa bronchopulmonary, ang bronchoscopy nga adunay biopsy ug pleural puncture gihimo. Kung adunay mga kalisud sa pagdayagnos sa patolohiya sa tiyan, girekomenda ang diagnostic laparoscopy.

Ang mga pamaagi sa eksaminasyon sa laboratoryo adunay dakong papel sa paghimo sa usa ka diagnosis. Ang usa ka klinikal nga pagsulay sa dugo nagpakita mga timailhan sa panghubag o pagkabalda sa mga proseso sa hematopoietic. Ang mga timailhan sa acute phase proteins ug proteinograms kay informative sa kaso sa posibleng kadaot sa kasingkasing o usa ka autoimmune nga proseso. Ang piho nga mga marka sa myocardial gisusi alang sa sakit nga angina.

Aron mahibal-an ang mga sakit sa gastrointestinal, gihimo ang usa ka coprogram: ang presensya sa pancreatitis gipakita sa usa ka taas nga sulud sa wala matunaw nga mga partikulo sa pagkaon, usa ka pagtaas sa gidaghanon sa mga striated nga mga fiber sa kalamnan ug mga lugas sa starch. Sa kaso sa makapahubag nga mga proseso sa mga baga ug pleura, gikinahanglan ang bacteriological seeding sa biomaterial, nga gisundan sa usa ka pagsulay alang sa pagkasensitibo sa mga nahilit nga microorganism sa mga antibiotics.

Pagtambal

Tabang sa wala pa ang diagnosis

Gikonsiderar ang lainlaing mga hinungdan sa kasakit sa ilawom sa wala nga sulab sa abaga, lisud kaayo alang sa usa ka doktor ang paghatag mga rekomendasyon hangtod mahibal-an ang nagpahiping patolohiya. Atol sa eksaminasyon, kini mao ang advisable sa pagpakunhod sa load sa likod kaunoran aron sa pagwagtang sa yano nga kakapoy ug overexertion, nga mahimong hinungdan sa padayon nga kasakit sintomas. Kung ang mga sensasyon dili maagwanta, gigamit ang analgesics ug ang pasyente naospital dayon.

Konserbatibo nga terapiya

Ang plano sa pagtambal gipili lamang human sa usa ka bug-os nga pagdayagnos ug determinasyon sa etiological nga mga hinungdan sa kasakit ubos sa wala nga sulab sa abaga. Kung ang pasyente nag-antos sa grabe nga kahasol, girekomenda ang mga anti-inflammatory nga tambal ug mga relaxant sa kaunuran, nga dali nga mahupay ang sakit nga mga pagbati. Alang sa grabe nga kasakit, ang mga therapeutic blockade ug ang pagdumala sa narcotic analgesics epektibo. Giisip ang sakit, gipili ang usa ka paagi sa pisikal nga kalihokan.

Ang drug therapy gireseta sa usa ka espesyalista sa angay nga profile. Alang sa kasakit tungod sa kadaot sa kasingkasing, ang cardiologist nagreseta sa mga tambal nga antianginal ug antiarrhythmic, mga ahente nga antiplatelet ug anticoagulants, ug mga tambal nga antihypertensive. Ang mga sakit sa bronchopulmonary system nanginahanglan sa pag-apil sa usa ka pulmonologist ug paggamit sa mga antibiotics, expectorant, ug piho nga mga tambal nga anti-tuberculosis.

Alang sa mga patolohiya sa gastrointestinal, gipili ang usa ka angay nga pagkaon ug ang therapy gidugangan sa mga pagpangandam sa enzyme, prokinetics, antacids ug mga tambal nga antisecretory. Sa neurolohiya, ang mga ahente sa neurometabolic, mga bitamina B, ug mga tambal nga nagpauswag sa microcirculation ug rheological nga mga kabtangan sa dugo gipakita aron mapapas ang radicular syndrome.

Alang sa postural disorder ug uban pang mga problema sa dugokan, ang mga non-drug nga pamaagi aktibo nga gigamit: traction therapy, therapeutic massage, exercise therapy. Lakip sa mga pamaagi sa physiotherapeutic, popular ang balneotherapy (sulfide ug radon bath), mud therapy, ug reflexology. Posible nga madugangan ang pagka-epektibo sa pagtambal sa droga pinaagi sa electrophoresis sa mga tambal nga direkta sa apektadong lugar.

Sa operasyon

Ang mga pamaagi sa pag-opera gipakita kung ang konserbatibo nga pagtambal dili epektibo o sa mahait nga mga patolohiya nga naghulga sa kinabuhi, kung ang paglangan peligro sa kinabuhi ug kahimsog sa pasyente. Ang ikaduha nga grupo sa mga operasyon naglakip sa mga pamaagi sa stenting, angioplasty ug bypass nga operasyon alang sa myocardial infarction, ang tabang sa tiyan o thoracic surgeon alang sa mga kadaot, purulent nga mga proseso, ug internal nga pagdugo.

Ang giplano nga surgical interventions kasagarang gireseta sa neurosurgery alang sa grabe nga radicular syndrome ug intervertebral hernia. Aron mawagtang ang kasakit nga may kalabutan sa pag-compress sa mga istruktura sa nerbiyos, gihimo ang microdiscectomy ug laser vaporization sa disc. Sa talagsa nga mga kaso, ang pag-stabilize sa mga operasyon sa dugokan gigamit (pagsagol sa interbody, paggamit sa usa ka Halo device, transpedicular fixation).